Atividade física, ajuste à prótese e condição de saúde de pessoas com amputação de membro inferior / Physical activity, adjustment to the prosthesis and health condition of people with lower limb amputation

Objetivo: Relacionar atividade física, características demográficas e clínicas, ajuste à prótese e condições de saúde relacionada à qualidade de vida de adultos com amputações de membro inferior. Método: Participaram do estudo 70 indivíduos com amputações de membro inferior de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de ficha para caracterização dos participantes, do Physical Activity Scale for Individual with Physical Disabilities (PASIPD), da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales­Revised (TAPES-R) e do Short Form Health Survey (SF-12). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial visando correlações, comparações e associações. Foi adotado p menor ou igual a 0,05. Resultados: Os resultados demonstraram que os participantes tiveram gasto energético de 26,93 MET h/d e maiores médias de condições de Saúde Relacionado à Qualidade de Vida no domínio saúde mental, ainda apresentaram maiores médias relacionados ao Ajuste à Prótese no domínio Social (3,56) com Grau de Ajuste acima da média (6,42). Conclusão: Os participantes do estudo apresentaram bom nível de atividade física, bom ajuste à prótese, boa saúde física e mental, melhor adaptação à amputação e participação. Além disso, também foi observado uma pior relação na adaptação entre pessoas com amputação acima do joelho, quando comparadas às amputações abaixo do joelho.

Objective: To relate physical activity, demographic, and clinical characteristics, fit to the prosthesis and health conditions related to the quality of life of adults with lower limb amputations. Method: 70 individuals with lower limb amputations of both sexes participated in the study. Data were collected using a form to characterize the participants, the Physical Activity Scale for Individual with Physical Disabilities (PASIPD), the Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales­Revised (TAPES-R) and the Short Form Health Survey (SF-12). Data were analyzed using descriptive and inferential statistics aiming at correlations, comparisons, and associations. A p lower than or equal to 0.05 was adapted. Results: The results showed that the participants had an energy expenditure of 26.93 MET h/d and higher averages of Health Conditions Related to Quality of Life in the mental health domain, they still had higher averages related to Prosthesis Fit in the Social domain (3.56) with Adjustment Degree above average (6.42). Conclusion: Study participants had a good level of physical activity, good fit to the prosthesis, good physical and mental health, better adaptation to the amputation and participation. In addition, a worse relationship was observed in the adaptation between people with amputations above the knee, when compared to amputations below the knee.

Métodos de treinamento aeróbicos e/ou resistidos para pessoas com amputação de membro inferior: uma revisão sistemática / Training methods aerobic and/or resisted for people with lower amputation: a systematic review

Indivíduos com amputação de membros inferiores apresentam complicações que podem provocar diminuição da força, mobilidade e equilíbrio, que afetam a capacidade de deambulação, a aptidão física e a funcionalidade. Assim, o treinamento adequado pode reduzir desequilíbrios e assimetrias, colaborando para a melhora a função e qualidade de vida desses indivíduos. Objetivo: Identificar quais os métodos de treinamento são mais utilizados nessa população. Método: Essa revisão seguiu as recomendações PRISMA. A avaliação metodológica dos estudos foi feita a partir da escala PEDro. Resultados: Sete estudos foram incluídos na revisão, quatro abordaram o treinamento resistido, dois o treinamento combinado e um o treinamento aeróbio. As intervenções de treinamento consistiram em exercícios de fortalecimento, alongamento, equilíbrio e coordenação, aptidão cardiorrespiratória e caminhada. Todos os treinamentos foram capazes de desempenhar melhoras, principalmente na mobilidade e equilíbrio. Conclusão: O treinamento resistido é o mais utilizado, entretanto, quanto mais dinâmico for o treinamento, melhor serão os resultados e melhor será a aderência. O treinamento deve conter exercícios de resistência para MMII, assim como componentes para a restauração de equilíbrio, mobilidade e aptidão cardiorrespiratóri

Individuals with lower limb amputations have complications that can cause decreased strength, mobility and balance, which affect walking ability, physical fitness and functionality. Thus, adequate training can reduce imbalances and asymmetries, helping to improve the function and quality of life of these individuals. Objective: Identify which training methods are most used in this population. Methods: This review followed the PRISMA recommendations. The methodological evaluation of the studies was carried out using the PEDro scale. Results: Seven studies were included in the review, four addressed resistance training, two combined training and one aerobic training. The training interventions consisted of strengthening exercises, stretching, balance and coordination, cardiorespiratory fitness and walking. All training was able to improve, especially in mobility and balance. Conclusion: Resistance training is the most used, however, the more dynamic the training, the better the results and the better the adherence. The training should contain resistance exercises for lower limbs, as well as components for the restoration of balance, mobility and cardiorespiratory fitness.

Avaliação da destreza manual em indivíduos com artrite reumatoide / Evaluation of manual dexterity in individuals with rheumatoid arthritis

Objetivo: Analisar a destreza manual de pacientes com AR em função do nível de atividade da doença. Métodos: Foram avaliados 23 indivíduos com AR, com média de idade de 54,78 ± 12,54 anos. Todos os participantes foram submetidos a uma entrevista para coleta dos dados de identificação e história clínica, coleta de sangue para análise da Proteína C-Reativa, determinação do nível de atividade da doença por meio do Disease Activity Score (DAS-28) e avaliação da destreza manual pelo Moberg Picking-Up Test (MPUT). Para descartar problemas de sensibilidade tátil dos indivíduos, foi aplicado o teste de sensibilidade dos monofilamentos de Semmes-Weinstein. Resultados: Foi observado que o grupo classificado em moderada atividade da doença apresentou maior tempo para execução do MPUT com olhos abertos na mão dominante, quando comparado ao grupo em baixa atividade. O grupo em alta atividade da doença também demorou mais para realizar o MPUT com os olhos fechados na mão dominante, em comparação ao grupo em baixa atividade. Adicionalmente, houve uma correlação positiva entre o DAS-28 e o tempo de realização do MPUT com os olhos fechados na mão dominante. Conclusão: A destreza manual de indivíduos com AR pode estar prejudicada em função do nível de atividade da doença, repercutindo na dificuldade para a realização das atividades de vida diária. Estes dados podem contribuir para a determinação de estratégias de tratamento visando a melhoria da qualidade de vida de pacientes com AR

Objective: To analyze the manual dexterity of patients with RA based on the level of disease activity. Methods: The study evaluated twenty-three individuals with RA, of both sexes, aged 54.78 (± 12.54) years. All participants underwent an interview for data collection for identification and medical history, blood collection for dosage of C-reactive protein (CRP), determination of disease activity level through the Disease Activity Score-28 (DAS-28), and evaluation of manual dexterity with the Moberg Pickup Test (MPUT). The Semmes-Weinstein Monofilaments were applied to discard any problems of tactile sensitivity. Results: It was observed that the group ranked as having moderate disease activity took longer to perform the MPUT with the dominant hand and open eyes, in comparison with the group ranked as having low disease activity. The group ranked as having high disease activity also took longer to perform the MPUT with the dominant hand and closed eyes, in comparison with the group ranked as having low disease activity. In addition, there was a positive correlation between the DAS-28 and the time to perform the MPUT with the dominant hand and closed eyes. Conclusion: Manual dexterity can be impaired by the level of disease activity in individuals with RA, generating difficulties in performing activities of daily living. These results can contribute to identifying better treatment strategies in order to improve the quality of life of these patients

Redução da força muscular respiratória em indivíduos com artrite reumatoide / Reduction of respiratory muscle strength in subjects with rheumatoid arthritis

Objetivo: Avaliar a força muscular respiratória de pacientes com Artrite Reumatoide (AR) em comparação a indivíduos saudáveis e correlacionar com o nível de atividade da doença (DAS-28) e índice de massa corporal (IMC). Método: Estudo transversal onde foram avaliadas 18 mulheres, com média de idade de 57,94 anos, sendo 8 com AR (Grupo AR) e 10 saudáveis (Grupo Controle), pareadas por idade. Todas foram submetidas às seguintes avaliações: ficha cadastral -dados de identificação e clínicos; exame físico -massa corporal, estatura e IMC; DAS-28; dosagem de proteína C-reativa (PCR) e determinação dos valores de Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e Pressão Expiratória Máxima (PEmáx), por meio de um manovacuômetro. Foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos AR e Controle em relação à PImáx (-46,25 ± 17,67 cmH2O vs. -81,00 ± 19,69 cmH2O; p < 0,01) e PEmáx (58,75 ± 17,26 cmH2O vs. 78,00 ± 6,32 cmH2O; p < 0,01). Também verificou-se diferença entre o grupo AR e valores preditos para a idade em relação à PImáx (-46,25 ± 17,67 cmH2O vs. -81,06 ± 4,11 cmH2O; p < 0,01) e PEmáx (58,75 ± 17,26 cmH2O vs. 78,92 ± 5,33 cmH2O; p < 0,01). Adicionalmente, foi encontrada correlação significativa entre a PEmáx e IMC (p = 0,03). Não houve correlação significativa entre as variáveis PImáx - PCR, DAS-28 e IMC, e entre PEmáx - DAS e PCR. Conclusão: Esses dados reforçam o caráter sistêmico da AR e levantam a necessidade de uma avaliação global do paciente, que não foque apenas no componente articular, mas verifique também a força dos músculos respiratórios desses indivíduos, para determinação de estratégias terapêuticas mais específicas e adequadas.

Objective: To evaluate the respiratory muscle strength in patients with rheumatoid arthritis (RA) compared to healthy subjects and to correlate it with the level of disease activity (DAS- 28) and body mass index (BMI). Method: A cross-sectional study evaluated 18 women (57.94 ± 10.36 years); eight had RA (RA group) and ten were healthy subjects (control group), matched by age. All patients underwent the following evaluations: registration form (identification and clinical data), physical examination (weight, height, and BMI), DAS-28, dosage of C-reactive protein (CRP), and measurement of MIP and MEP with a manometer. Results: There were significant differences between the RA and control groups in relation to the MIP (-46.25 ± 17.67 vs. cmH2O -81.00 ± 19.69 cm H2O) and MEP (58.75 cmH2O ± 17.26 vs. 78.00 ± 6.32 cmH2O). Also there was difference between RA group and predicted age values in relation to the MIP (-46.25 ± 17.67 vs. -81.06 ± 4.11 cmH2O) and MEP (58.75 cmH2O ± 17.26 vs. 78.92 ± 5.33 cmH2O). Moreover, a significant correlation was observed between MEP and BMI. There was no significant correlation between MIP - CRP, DAS- 28 and BMI, and between MEP - DAS and CRP. Conclusion: This data reinforces the systemic nature of RA and points out the need for a comprehensive assessment of the patient, not just focusing on the articular component, but also checking the strength of the respiratory muscles of these individuals to determine more specific therapeutic strategies of treatment.